はじめに

ケアマネジャーは業務ギョウムにおいて「記録キロク」を作ツクらなければ仕事シゴトにならない。かなりたくさんの量リョウと種類シュルイの記録キロクを作成サクセイする必要ヒツヨウがある。 　しかし「記録キロク」は「書カいてあればいい」というものではない。沢山タクサン書カいてありすぎて読ヨむことすら面倒メンドウくさくなるような記録キロクは、記録キロクとしての意味イミをなさない。 　また、記録キロクそのものをどう書カけばよいのか、何ナニを書カけばよいのかを理解リカイして記録キロクしているかというと必カナラずしもそうとも言イい切キれない。そのためせっかく苦労クロウをして時間ジカンをかけて記載キサイした記録キロクが、場合バアイによっては「記録キロクなし」となって「書カいた意味イミがない」という事態ジタイも少スクなからず起オきている。 　そこで「ケアマネジャーと記録キロク」として、ケアマネジャーが作成サクセイしなければいけない「記録キロク」には何ナニがあり、それをどのように書カいていけばよいのかについて考カンガえていきたいと思オモう。

１．「記録キロク」とは何ナニか。

記録キロクには様々サマザマな定義テイギがあるが、代表的ダイヒョウテキなものをいくつか挙アげてみる。

１ 将来のために物事を書きしるしておくこと。また、その書いたもの。「―に残す」「実験の―」「議事を―する」

２ 競技などで、数値として表された成績や結果。また、その最高数値。レコード。「―を更新する」

３ 歴史学・古文書学で、史料としての日記や書類。

このうち本論ホンロンでの定義テイギとして用モチいるのは「１」である。

この定義テイギの中ナカからわかるように、記録キロクは「将来ショウライのために」「物事モノゴトを書カき記シルしておく」ことである。これは、「将来ショウライ使ツカう」事コトを前提ゼンテイにしているということだ。つまり「将来ショウライ」において、過去カコの「そのとき」に何ナニがあったのかを「再現サイゲン」できるように物事モノゴトの状況ジョウキョウや内容ナイヨウ、経過ケイカ、結論ケツロンを書カき残ノコしておくということ。結果的ケッカテキには「事実ジジツとその経過ケイカ」の「遅延チエン再生サイセイ」を可能カノウにするということだ。

また記録キロクには「過去カコに何ナニをしたのか」という「証拠ショウコ」としての意味合イミアいも持モつ。過去カコに何ナニを考カンガえ、何ナニを行オコナったのか、その結果ケッカがどうなったのかを書カき残ノコすことで、将来ショウライその事実ジジツと経過ケイカを検証ケンショウし、確認カクニンをするための「材料ザイリョウ」となるとともに、過去カコに何ナニをしたのかを客観的キャッカンテキに証明ショウメイするための材料ザイリョウとなるのだ。

このように記録キロクは、単タンに書カかれていれば良ヨいというものではなく、将来ショウライその記録キロクを活用カツヨウすること、活用カツヨウするために書カくということを前提ゼンテイにして、作成サクセイされていく必要ヒツヨウがある。つまり単タンに「事実ジジツ」の羅列ラレツだけではなく、プロセスがわかるように記載キサイされていくとともに、その中ナカには判断ハンダンの根拠コンキョや思考シコウの変遷ヘンセンがわかるように記載キサイされていく必要ヒツヨウがある。しかもそれは事細コトコマかに逐一チクイチ記録キロクされるのではなく、できるだけ簡略カンリャクにしつつも事実ジジツ関係カンケイや物事モノゴトの推移スイイが間違マチガわないように記載キサイしていく必要ヒツヨウがある。

２．記録キロクを書カくための条件ジョウケン

記録キロクはただ単タンに「書カけ」といわれて書カけるものではない。記録キロクを書カくために絶対的ゼッタイテキに必要ヒツヨウな条件ジョウケンが二フタつある。これを理解リカイし実践ジッセンした結果ケッカとして始ハジめて記録キロクを書カくことができる。

１）条件ジョウケン１：「様式ヨウシキ」の求モトめていることを理解リカイする。

「利用者リヨウシャ氏名シメイ」と記載キサイされている箇所カショに利用者リヨウシャの氏名シメイ以外イガイの情報ジョウホウは書カかない。これは至極シゴク当アたり前マエのことだ。ではなぜ利用者リヨウシャの氏名シメイ以外イガイの情報ジョウホウを書カいてはいけないのか？それはそのスペースには「利用者リヨウシャの氏名シメイを書カけ、それ以外イガイは書カくな」というルールがあるからだ。すなわち記録キロク様式ヨウシキがあれば、その様式ヨウシキには「記載キサイのルール」が存在ソンザイしている。そのルールを理解リカイした上ウエでないと書カけない、あるいは書カいたとしてもそれが意味イミのあるものにはならないということだ。

この条件ジョウケンは至極シゴク当アたり前マエのものに思オモえるが、実ジツはそんなに簡単カンタンではない。例タトえば居宅キョタクサービス計画書ケイカクショ（１）の「利用者リヨウシャ及オヨび家族カゾクの生活セイカツに対タイする意向イコウ」の欄ランには何ナニを書カけばよいかすぐに説明セツメイができるだろうか？そしてその説明セツメイはルールが求モトめているものと一致イッチしているだろうか？

記録キロクを書カくためにはあらゆる記録キロク様式ヨウシキの、それぞれの記載キサイルールを的確テキカクに把握ハアクしていることが求モトめられている。それは場合バアイによっては国クニが定サダめたルールである場合バアイもあるし、事業ジギョウ所ショの中ナカで取トり決キめられているルールもある。時トキには自分ジブン自身ジシンがルールを設定セッテイしている場合バアイもある。それぞれの「ルール」に従シタガった記載キサイが出来デキて始ハジめて「記録キロク」としての意義イギと価値カチを作ツクり出ダすことができることになる。

２）条件ジョウケン２：「情報ジョウホウ」を得エる。

記録キロクを書カくためには記載キサイスペースの条件ジョウケンに沿ソって、必要ヒツヨウな情報ジョウホウを保有ホユウしていないと書カくことができない。「利用者リヨウシャ氏名シメイ」を書カこうと思オモったときに氏名シメイを知シらなければかけない。逆ギャクに言イえば氏名シメイを知シっているからこそ氏名シメイ欄ランに利用者リヨウシャの氏名シメイを書カくことができるということだ。

前述ゼンジュツの「利用者リヨウシャ及オヨび家族カゾクの生活セイカツに対タイする意向イコウ」を例レイに出ダしてみる。この欄ランに情報ジョウホウを記載キサイするためには、利用者リヨウシャと家族カゾクの、各々オノオノの「生活セイカツに対タイする意向イコウ」を記載者キサイシャが情報ジョウホウを持モっていなければかけない。そして情報ジョウホウを得エるためのコミュニケーションを図ハカった結果ケッカで情報ジョウホウを得エることができる。つまり記録キロクを書カくためにはそのスペースの求モトめているルールに沿ソった情報ジョウホウを得エるための活動カツドウをしておかなければかけないということになる。

例レイに沿ソって考カンガえてみる。「生活セイカツに対タイする意向イコウ」とは何ナニかをまず理解リカイしていなければいけない。これは「どのような暮クらしをしていきたいと思オモっているのか」ということであり、疾病シッペイや障害ショウガイなどの課題カダイを抱カカえてはいるものの、利用者リヨウシャや家族カゾクが将来的ショウライテキにはどのような暮クらしをしていきたいのかという「生活セイカツを営イトナむ上ウエでの目標モクヒョウとなる暮クらし方カタ」を把握ハアクするということだ。そしてこれらは利用者リヨウシャや家族カゾクから明確メイカクな言語ゲンゴとして表明ヒョウメイされるとは限カギらないので、記録キロク作成者サクセイシャ（ケアマネジャー）は観察カンサツや洞察ドウサツとコミュニケーション技術ギジュツを用モチいて、利用者リヨウシャや家族カゾクと協議キョウギをした結果ケッカとりまとめをし、それに対タイする合意ゴウイを得エて「共有キョウユウ」し「共通認識キョウツウニンシキ」して始ハジめて「情報ジョウホウ」を獲得カクトクすることができ、その結果ケッカとしてこの欄ランに「意向イコウ」を記載キサイすることが出来デキるのだ。

このように記録キロクを書カくためには「様式ヨウシキの求モトめているルールを理解リカイする」ことと、「その情報ジョウホウを得エる」ということの二フタつの条件ジョウケンを充ミたさないと「かけない」ということになる。

３）誤解ゴカイを正タダす。

「記録キロクが書カけない」という人ヒトにその理由リユウを確認カクニンすると前述ゼンジュツの２つの絶対ゼッタイ条件ジョウケンはまず出デてこない。出デてくるのは「何ナニをどう表現ヒョウゲンしたらよいのかわからない」という言葉コトバであったり、中ナカには「字ジが下手ヘタくそだから書カけない」という言葉コトバだ。しかし実際ジッサイにはルールを理解リカイしていなかったり、そもそも情報ジョウホウがないことが本当ホントウの理由リユウなのだがそこには気キがついていないことが多オオい。

このように言イわれた場合バアイにどうするのかを考カンガえてみる。

方法ホウホウ１：ルールの確認カクニン

単純タンジュンに「この欄ランには何ナニを書カく必要ヒツヨウがあるのか」を確認カクニンする。

これによってルールの理解リカイ状況ジョウキョウを把握ハアクするとともに、何ナニをすべきかを明アキらかにする事コトができる。

方法ホウホウ２：情報ジョウホウの確認カクニン

スペースに書カくべき情報ジョウホウの有無ウムを確認カクニンする。

これによって情報ジョウホウの有無ウムの確認カクニンと、何ナニを書カくべきなのかを伝ツタえることができる。

また、情報ジョウホウがない場合バアイや不足フソクしている場合等バアイトウには、何ナニをすべきなのかを明アキらかにする事コトができる。

これらの活動カツドウを通ツウじて「記録キロクが書カけない本当ホントウの理由リユウ」を明確メイカクにし、かつ同時ドウジにそれは求モトめられている活動カツドウを行オコナわないと「書カけない」ということを明アキらかにしていくことが必要ヒツヨウになる。

４）表現ヒョウゲン方法ホウホウを理解リカイする

記録キロクを作成サクセイする際サイに必カナラず言イわれることが「どう表現ヒョウゲンしたら良ヨいのかわからない」ということ。

これは情報ジョウホウを持モっていても言イわれる場合バアイがある。

この場合バアイにはまずすべきことは「読ヨみ手テを意識イシキした表現ヒョウゲン」とするということだ。

記録キロクの定義テイギでも触フれたように、記録キロクは将来ショウライ「誰ダレか」が読ヨむことを前提ゼンテイにしている。そのときの読ヨみ手テが記録キロクをすんなりと読ヨんで理解リカイできるように書カくことに意識イシキを向ムけるとが必要ヒツヨウとなる。具体グタイ的テキにはだらだらと書カき進ススめていくよりも箇条書カジョウガきのほうが読ヨみやすい場合バアイにはそうしたほうがベターだ。あるいは誰ダレが何ナニをいった・したのかの区分クワけを明確メイカクにするために逐語チクゴ録ロク的テキなまとめが必要ヒツヨウとなる場合バアイもある。また主観シュカンと客観キャッカン、事実ジジツと推測スイソクの区別クベツをつけるというということも必要ヒツヨウとなる。これを理解リカイし使ツカい分ワけるだけで記録キロクは読ヨみやすくなり、書カきやすくなる。

また、記録キロクは書カき慣ナれないと書カけないものだ。慣ナれるためには数カズを書カかなければいけない。また、記録キロクの表現ヒョウゲン方法ホウホウの上達ジョウタツのためには他者タシャが書カいた「記録キロクを読ヨむ」ことが最善サイゼンの学習ガクシュウ方法ホウホウだ。よくまとまっている記録キロクを読ヨみ、それを真似マネしてみることで表現ヒョウゲン方法ホウホウは向上コウジョウしていく。

３．記録キロクの書カき方カタ

１）居宅キョタクサービス計画ケイカクの記載キサイ方法ホウホウ

居宅キョタクサービス計画書ケイカクショの詳細ショウサイについて、簡単カンタンに説明セツメイすると次ツギの通トオりになる。

居宅キョタクサービス計画書ケイカクショ（1）：フェースシート情報ジョウホウと支援シエン全体ゼンタイの方向性ホウコウセイを明確メイカクにする。

�@：生活セイカツに対タイする意向イコウの把握ハアク、その実現ジツゲンに向ムけた支援シエンの方針ホウシンを記載キサイする。

居宅キョタクサービス計画書ケイカクショ（2）：具体的グタイテキな支援シエンの方法ホウホウ（課題カダイ・目標モクヒョウ・支援シエン内容ナイヨウ）を明確メイカクにする。

�@：アセスメント結果ケッカに基モトづき、生活セイカツの意向イコウの実現ジツゲンに向ムけた「解決カイケツすべき生活セイカツ課題カダイ」を記載キサイする。

�A：課題カダイを解決カイケツするためのSTEPを明ステップヲアキらかにし、それを長期チョウキ・短期タンキの目標モクヒョウとして設定セッテイし、その状態ジョウタイ像ゾウ 　   と達成タッセイ期間キカンを設定セッテイする。

�B：短期タンキ目標モクヒョウの達成タッセイのために必要ヒツヨウな支援シエンを、チームケアの視点シテンに基モトづいて具体的グタイテキに記載キサイする。

�C：サービスの提供テイキョウ者シャ・提供テイキョウ期間キカン・頻度ヒンドを記載キサイする。

�D：保険ホケン給付キュウフ対象外タイショウガイのサービス（利用者リヨウシャの役割ヤクワリ、家族カゾクの役割ヤクワリ、インフォーマル支援等シエントウ）も記載キサイする。

週間シュウカンサービス計画ケイカク表オモテ：週間シュウカンのサービス計画ケイカク及オヨび週間シュウカン以外イガイのサービスのスケジュールを明確メイカクにする。

�@：１週間シュウカンの基本的キホンテキなスケジュールを記載キサイする。

�A：１週間シュウカンの単位タンイでは記載キサイできない支援シエン（不定期フテイキ、月ツキに数回スウカイ、スポット、月ツキを単位タンイとして提供テイキョウされる     支ササ援エンなど）を記載キサイする。

�B：利用者リヨウシャの日課ニッカの状況ジョウキョウを記載キサイする。

サービス担当者タントウシャ会議カイギの要点ヨウテン：サービス担当者タントウシャ会議カイギの会議カイギ記録キロク。何ナニについて会議カイギし、まとまったのかを記キ録ロクする。

�@：会議カイギの開催日カイサイビ・時間ジカン・出席者シュッセキシャを記載キサイする。

�A：会議カイギの議題ギダイを記載キサイする。

�B：討議トウギされた内容ナイヨウを記載キサイする。

�C：会議カイギでまとまった結論ケツロンを記載キサイする。

�D：残ノコされた課題カダイ、結論ケツロンが出デなかった議題ギダイ、今後コンゴの開催カイサイ予定ヨテイなどを記載キサイする。

サービス担当者タントウシャに対タイする紹介ショウカイ（依頼イライ）内容ナイヨウ：担当者タントウシャ会議カイギに参加サンカできない担当者タントウシャに対タイして、会議カイギで必要ヒツヨウとする情報ジョウホウなどの照会ショウカイとその回答カイトウを記載キサイする。

�@：欠席者ケッセキシャが欠席ケッセキした理由リユウを記載キサイする。

�A：欠席者ケッセキシャに対タイして、担当者タントウシャ会議カイギの中ナカで他タの参加者サンカシャに伝ツタえて欲ホしい内容ナイヨウを照会ショウカイする。

�B：欠席者ケッセキシャに対タイして、担当者タントウシャ会議カイギの議題ギダイに対タイする意見イケンを照会ショウカイする。

�C：�A・�Bの照会ショウカイに対タイする回答カイトウを記載キサイする。

居宅キョタク支援シエン経過ケイカ：事業ジギョウ所ショや利用者リヨウシャとの連絡レンラク調整チョウセイなど、業務ギョウムを実施ジッシした過程カテイを記録キロクする。

�@：いつ・誰ダレと・何ナニを調整チョウセイしたのかなどの、ケアマネジメントの展開テンカイ過程カテイを記録キロクする。

�A：モニタリングをして得エられた情報ジョウホウを記載キサイする。

�B：モニタリングのまとめの記録キロクを記載キサイすることができる。

サービス利用リヨウ表ヒョウ：利用者リヨウシャに対タイする月間ゲッカンの支援シエンのスケジュール表ヒョウ。

�@：２表ヒョウ・週間シュウカン計画ケイカク表ヒョウを基モトにして１月ツキのサービス提供テイキョウスケジュールを記載キサイする。

�A：いつ・誰ダレが・何ナニを・どれくらい提供テイキョウするのかを明確メイカクにする。

サービス利用リヨウ表ヒョウ別表ベッピョウ：利用者リヨウシャに対タイする1月ツキのサービスのコストと負担フタン額ガクを明確メイカクにする。

�@：利用リヨウ表ヒョウのスケジュールに基モトづいて支援シエンを提供テイキョウした時トキの総費用ソウヒヨウ・利用者リヨウシャ負担分フタンブン・保険ホケン給付キュウフ分ブンを 　　 明メイ確アキラにする。

�A：保険ホケン給付キュウフ対象外タイショウガイの費用ヒヨウ（通所ツウショ系ケイサービスなどの食費等ショクヒトウ）も記載キサイする。

サービス提供テイキョウ表ヒョウ：事業ジギョウ所ショに対タイして、月間ゲッカンのサービス提供テイキョウスケジュールを明確メイカクにする。

サービス提供用テイキョウヨウ別表ベッピョウ：事業ジギョウ所ショに対タイする1月ツキのコストを明確メイカクにする。

居宅キョタクサービス計画ケイカク（１）〜（８）の作成サクセイ方法ホウホウについては「法令ホウレイ順守ジュンシュ！居宅キョタクサービス計画書ケイカクショ作成サクセイと手続テツヅきのルール（日ニッ総ソウ研ケン出版シュッパン　2008年ネン2月ガツ25日ニチ発行ハッコウ　第ダイ１版ハン第ダイ１刷ズリ　http://www.nissoken.com/book/1337/index.html）」が一番イチバンわかりやすく、かつ詳細ショウサイなルールと記載キサイ内容ナイヨウを明確メイカクにしてあるので、ぜひこの本ホンを手テに入イれて参考サンコウにして欲ホしい。

２）厚労省コウロウショウの定サダめた様式ヨウシキ以外イガイの作成サクセイが必要ヒツヨウな記録キロクの記載キサイ方法ホウホウ

２）−１　モニタリングのまとめの記録キロク

(1) モニタリングのまとめ記録キロクの方法ホウホウ

モニタリング記録キロクには二フタつの作成サクセイ方法ホウホウがある。

その1：支援シエン経過ケイカ記録キロクに記載キサイする方法ホウホウ

その2：「モニタリングのまとめの記録キロク様式ヨウシキ」を別途ベット使用シヨウする方法ホウホウ

方法ホウホウは二フタつに区分クワけされるが、作成サクセイに関カンするルールは共通キョウツウしている。

方法ホウホウは二通フタトオりあるが、ルールは共通キョウツウしている。

(2) モニタリングの記録キロクに関カンするルール

ルール1（モニタリングに関カンする運営ウンエイ基準キジュン）

「最低サイテイでも月ツキに1回カイ自宅ジタクを訪問ホウモンし、利用者リヨウシャ・家族カゾクと面接メンセツをして、居宅キョタクサービス計画ケイカクの実施ジッシ状況ジョウキョウの把握ハアクを行オコナった結果ケッカの記録キロクを月ツキに1回カイ記録キロクする。」

ルールから読ヨみ取トる「記録キロクすべき内容ナイヨウ」

�@：居宅キョタクサービス計画ケイカクの実施ジッシ状況ジョウキョウの把握ハアク

●利用リヨウ回数カイスウに対タイする視点シテン（実績ジッセキ確認カクニン）

●サービス内容ナイヨウに対タイする視点シテン（居宅キョタクサービス計画ケイカクに従シタガった支援シエン内容ナイヨウになっているか、利用者リヨウシャ・    家イエ族ゾクの満足度マンゾクド）

●支援シエンの効果コウカに対タイする視点シテン（目標モクヒョウの達成タッセイ状況ジョウキョウ、利用者リヨウシャ・家族カゾクの満足度マンゾクド）

�A：介護カイゴ支援シエン専門員センモンインの判断ハンダンを記録キロクする。

●事業ジギョウ所ショからの情報ジョウホウだけでは不足フソク（不十分フジュウブン）である。

●介護カイゴ支援シエン専門員センモンインの主観シュカンだけでは不足フソク（不十分フジュウブン）である。

●事業ジギョウ所ショ・利用者リヨウシャ・家族カゾクから情報ジョウホウを集アツめ、それを活用カツヨウして面接メンセツをした結果ケッカを記録キロクする。

ルール２（モニタリングの視点シテン）＝記録キロクすべき内容ナイヨウ

�@：課題カダイ・目標モクヒョウの妥当性ダトウセイの確認カクニン＝アセスメント状況ジョウキョウの変化ヘンカの有無ウム

�A：利用者リヨウシャ・家族カゾクの状況ジョウキョウの変化ヘンカの確認カクニン＝アセスメント状況ジョウキョウの変化ヘンカの有無ウム

�B：利用者リヨウシャ・家族カゾクの、サービスを利用リヨウした結果ケッカに対タイする満足度マンゾクド

�C：目標モクヒョウの到達度トウタツド、変化ヘンカの確認カクニン

�D：サービスの実績ジッセキ（予定ヨテイと実績ジッセキの差サ、及オヨびその理由リユウ）

�E：より良ヨいサービスの提供テイキョウに資シする情報ジョウホウの有無ウムの確認カクニン

�F：新アラたなニーズの出現シュツゲンの有無ウムの確認カクニン

(3) モニタリングの記録キロクの記載キサイ方法ホウホウ

�@：「モニタリング」を実施ジッシした「事実ジジツ」だけを記載キサイするのではない。

●前述ゼンジュツの「モニタリングの視点シテン」に基モトづいて、情報ジョウホウを集アツめた結果ケッカを記録キロクする。

●「著チョ変ヘンなし」という記述キジュツではなく、何ナニが変化ヘンカしていないのかを記録キロクする。

●誰ダレから得エた情報ジョウホウか、誰ダレが判断ハンダンした情報ジョウホウかを区分クワけして記載キサイする。

�A：モニタリングの結果ケッカの記録キロクであることを明確メイカクにする。

●特トクに支援シエン経過ケイカ記録キロクの中ナカに「モニタリングの記録キロク」を記載キサイする場合バアイ、支援シエン経過ケイカとの区別クベツをつける    ことが必要ヒツヨウになる。

・「見出ミダし」をつける、タイトルをつけるなどの方法ホウホウで、区別クベツをつけることが必要ヒツヨウ。

�B：日付ヒヅケは不可欠フカケツ

●「月ツキに１回カイ」の記録キロク作成サクセイ義務ギムがあるため、証拠ショウコとしての日付ヒヅケが重要ジュウヨウな意味イミを持モつ。

�C：モニタリングの記録キロクを別途ベット作成サクセイする場合バアイの留意リュウイ事項ジコウ

●モニタリングのまとめの記録キロクであることを明確メイカクにする。

●特トクに支援シエンソフトのモニタリング記録キロクの機能キノウを活用カツヨウする場合バアイ、以下イカの点テンに留意リュウイが必要ヒツヨウ

・ソフトの機能キノウに「モニタリングのまとめの記録キロク」として必要ヒツヨウな要素ヨウソが含フクまれているかを確認カクニンする。

・全スベての要素ヨウソが含フクまれていない場合バアイ、１つの要素ヨウソの中ナカで代用ダイヨウや兼用ケンヨウができるかを確認カクニンする。

・必要ヒツヨウな情報ジョウホウを記載キサイできないような場合バアイには使用シヨウ困難コンナンと考カンガえるべき。

⇒最悪サイアクの場合バアイ「モニタリングの記録キロク」と認ミトめられなくなる可能性カノウセイが否定ヒテイできないため。

２）−２　評価ヒョウカ表ヒョウ

(1) 評価ヒョウカとは何ナニか

評価ヒョウカとは「結果ケッカを把握ハアクすること=目標モクヒョウの到達度トウタツドの把握ハアク」ではない。

評価ヒョウカとは次ツギのステップを経ヘることによって実施ジッシすることとなる。

STEP１：結果ケッカ（目標モクヒョウの到達度トウタツド、利用者リヨウシャ･家族カゾクのサービスを受ウけた満足度マンゾクド）を把握ハアクする。

STEP２：結果ケッカが当初トウショ予測ヨソクされていた通トオりのものかを確認カクニンする。

STEP３-１：当初トウショ予測ヨソクされたとおりであれば次ツギの目標モクヒョウ設定セッテイを行オコナう。もしくは支援シエンが終結シュウケツする。

STEP３-２：当初トウショ予測ヨソクされていた状況ジョウキョウに到達トウタツしていなければ、到達トウタツしなかった原因ゲンインを解明カイメイする。

STEP４：原因ゲンインの解消カイショウ策サクを検討ケントウする。

STEP５：原因ゲンインの解消カイショウ策サクを取トり入イれた新アラたな支援シエンを展開テンカイする。したがって原因ゲンイン及オヨびその解消カイショウ策サクによ 　　　　　 ってはアセスメントまで遡サカノボって修正シュウセイをしていく必要ヒツヨウが生ウまれてくる。

評価ヒョウカは支援シエンが利用者リヨウシャの目標モクヒョウ充足ジュウソクのために適切テキセツに展開テンカイされているのかを検証ケンショウし、修正シュウセイが必要ヒツヨウであれば修正シュウセイを加クワえていく行為コウイを意味イミしている。したがって結果ケッカを把握ハアクするだけではなく結果ケッカが予測ヨソクどおりになっていない場合バアイには必要ヒツヨウな修正シュウセイを加クワえていくことになる。この修正シュウセイを行オコナうための情報ジョウホウや根拠コンキョがモニタリングによって得エられてくるものとなる。

(2) 評価ヒョウカ表ヒョウの様式ヨウシキ

現在ゲンザイの運営ウンエイ基準キジュンにおいては「評価ヒョウカ表ヒョウ」に関カンする指定シテイ様式ヨウシキや標準ヒョウジュン様式ヨウシキは設モウけられてはいない。したがって様式ヨウシキについては自由ジユウ裁量サイリョウに任マカされている。しかし評価ヒョウカとは何ナニをする事コトなのかということから、様式ヨウシキに含フクまれる情報ジョウホウは次ツギのようにまとめられる。

�@：既存キゾンの目標モクヒョウ及オヨび目標モクヒョウの達成タッセイのための期間キカンが明記メイキされる。

�A：目標モクヒョウの到達度トウタツドが明確メイカクに記載キサイされる。

�B：目標モクヒョウ到達度トウタツドに応オウじてどのように対応タイオウするのかがわかるようになっている。

�C：目標モクヒョウが達成タッセイされていない場合バアイにはその原因ゲンイン分析ブンセキが行オコナわれ、その結果ケッカが明記メイキされる。

�D：原因ゲンインの具体的グタイテキな解消カイショウ策サクが記載キサイできる。

�E：解消カイショウ策サクを、どこに・どのように活用カツヨウするのかがわかるようになっている。

以上イジョウの情報ジョウホウが含フクまれている既存キゾンの様式ヨウシキとしては「予防ヨボウケアマネジメント評価ヒョウカ表ヒョウ」がある。この様式ヨウシキはあくまで予防ヨボウケアマネジメントを展開テンカイするための様式ヨウシキであり、そのままの形カタチで介護カイゴ給付キュウフのケアマネジメントに用モチいていくことは困難コンナンがあるが、様式ヨウシキの求モトめている記載キサイのルールや考カンガえ方カタは評価ヒョウカを行オコナう上ウエで極キワめて重要ジュウヨウなものとなっている。